刘艳梅 白秋爽 陕西省中医医院 (西安 710003)

压疮是长期卧床病人的一种常见并发症;其发病原因主要是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织缺血缺氧以及营养缺失等;致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。本科 2008年 3月—2011年 3月运用生肌散联合红外线照射治疗压疮,现报道如下。

临床资料 选取在我科住院的 70例患有Ⅱ度或Ⅲ度褥疮的患者;褥疮的面积为 1.5cm× 1.5cm～12cm×20cm。其中Ⅱ度褥疮 42例,Ⅱ度、Ⅲ度褥疮同时存在的 28例;随机分为两组。治疗组共 37例,男 20例,女 17例,年龄 62～82岁,平均年龄 72岁,Ⅱ 度褥疮 23例,Ⅱ度、Ⅲ 度褥疮同时存在 14例,病程 7～36d;对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,年龄 59～76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,Ⅱ度褥疮 20例,Ⅱ度、Ⅲ度褥疮同时存在 13例,病程 5～23d。 2组患者性别、年龄、病情程度、发病部位等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

治疗方法 治疗组采用生肌散(制炉甘石 15g,滴乳石、血竭各 9g,滑石 30g,朱砂 3g,冰片 0.3g),将其研极细末。生肌散具有收敛伤口的功效,用于痈疽溃后,脓水将尽者。其用法为取适量敷于创面上,外用无菌纱布包裹,隔日 1次。护理人员及时观察,如发现纱布脱落或潮湿污染,应给予更换以保持药效;红外线照射的使用方法:使用红外线照射可达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长的目的。灯距 30～50cm,温热为宜(用手试温)、若患者意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍或瘢痕者,治疗时应加大灯距,防止烫伤。治疗时间为 20～30min,治疗过程中应观察有无过热、心慌、头晕及皮肤反应,如温度升得过高或者皮肤发烫,可适当移远灯头;皮肤出现红斑为度。……