董 静 韩宝华 王文会 陕西中医学院第二附属医院心内 3科 (咸阳 712083)

充血性心力衰竭(CHF)亦称慢性心力衰竭,是各种心脏疾患的终末期表现。临床病死率高,治疗棘手,是临床医学重点研究的难题之一。西药治疗虽取得了一定效果,但因毒副作用明显,临床应用受到很大限制。近年来,中医对于心力衰竭的治疗理论不断创新,新的治疗方法层出不穷,取得了良好的效果。而且中医药治疗心力衰竭有诸如毒副作用少、疗效持久等优点。笔者采用益气活血法联合西药治疗慢性心力衰竭,疗效显著,现总结如下。

临床资料观察陕西中医学院第二附属医院心血管内科 2009年 12月～ 2011年 5月门诊及住院患者,选取符合纳入标准的 62例患者,经辨证分型为气虚血瘀组32例,及对照组 30例。 气虚血瘀组 32例,其中男性 18例,女性 14例,年龄 40～ 70岁 ,病程 5个月～ 5年,对照组 30例 ,其中男性 17例,女性 13例,年龄 40～ 70岁 ,病程 4.6个月～5.3年。经统计学处理,两组患者的年龄、性别、病程无显着性差异(P＞ 0.05),具有可比性。纳入标准西医诊断符合 Framingham[1]心力衰竭诊断标准;心功能分级按照美国纽约心脏病学会 NYHA标准[2]属于 II～IV级;中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[3]气虚血瘀证辨证标准。

治疗方法 依据《内科学》“慢性收缩性心力衰竭治疗建议”[1]两组均予利尿剂、洋地黄、受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味活血化瘀方及参附注射液。加味活血化瘀方药组成(均采用中药煎剂):丹参 15 g,当归、赤芍、川芎各 10 g,红花、炙甘草各 6 g。……