Helen HERRMAN

服务利用者，家属，精神科医生和其他服务提供者要一起努力来达成对共同利益的理解

Helen HERRMAN

在本刊上一期的论坛栏目中［1，2］，杨德森教授和谢斌教授提出了需要强制性住院的观点，更为重要的是，提出了需要对强制性住院的合理法规进行讨论的观点。谢斌教授强调：精神疾病患者、精神科医生与精神病医院之间并不存在根本的利害冲突。

我本人同意这一观点，并进一步认为，至关重要的是，精神卫生领域的利益相关者—患者，家属，精神卫生服务提供者，医院，其他社会福利机构等—要一起努力来达成对他们共同利益的理解。他们的共同参与将有助于激发令人信服的讨论，这样的讨论有助于说服政府官员和社区成员将社会资源投入到精神卫生服务中，投入到精神卫生促进所必需的教育和研究中。谢斌教授描述了精神科历史中的重复轮回导致了住院治疗患者与在社区接受精神卫生服务的患者的比例剧烈波动。这种轮回现象发生的部分原因是因为没能在精神疾病的服务中采用循证实践。由此导致的参与精神疾病处理的机构（包括卫生，住房，福利，司法等）之间的缺乏协调妨碍了医院与社区服务的平衡系统的建立［3］。对精神疾病患者服务的关注和资源投入不足是其原因之一。在多数国家，尤其是在低收入国家，用于培训和雇佣称职员工的投入太少，研究成果未能很好地转化为政策和医疗实践，长期存在对精神疾病患者的歧视，最为重要的是，忽视了与精神疾病抗争的人们所面临的问题。……