戴子娴，叶茹珊，张 宏，林妙英，梁肖云

（深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101）

眼球内异物简称球内异物，临床较为常见，能引起视力不同程度的下降甚至导致失明[1]。手术前对异物的准确定位，是决定手术方式和手术成败的关键，是手术顺利取出异物的成功关键，并能最大限度的减少手术对眼球组织的损伤。X线、B超等眼科影像检查方法的应用与发展，使得眼内异物的诊断和治疗水平有了很大的提高。近年来，多层螺旋CT(MSCT)在眼科球内异物诊断中的应用，因其具有对扫描图像的进步处理分析能力，使球内异物的定位更趋准确[2]。我们通过建立球内异物的动物模型，采用多层螺旋CT(Multislice spiral CT，MSCT)进行扫描对比传统的X线、B超检查方式，从而探讨多层螺旋CT对不同球内异物立体精确定位的灵敏度和特异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取健康成年新西兰白兔10只，体重2.0～3.0 kg，雌雄各半；氯胺酮、氯丙嗪、地卡因；铁屑20颗，竹屑10颗，玻璃碎屑10颗；巩膜穿刺刀；6～0可吸收缝线；西门子64层螺旋CT。

1.2 眼球内异物模型建立 动物饲养和管理遵循美国眼科和视觉研究协会声明。将白兔用氯胺酮（25 mg/kg）及氯丙嗪（25 mg/kg）诱导全麻，10 g/L地卡因表麻，于角膜缘后3 mm处巩膜穿刺入玻璃体腔，将预先消毒好的铁屑、竹屑（1 mm×1 mm×0.5 mm）和医用安瓿碎屑（1 mm×1 mm×0.1 mm）随机放入玻璃体腔内，穿刺口用6-0号可吸收线缝合。共放入铁屑20颗，竹屑10颗，玻璃碎屑10颗。

1.3 检查方法

1.3.1 采用连续扫描方式 (1)横切：由眼眶上缘开始采用连续扫描方式水平扫描，层厚2.0 mm，扫描条件：130 kV，83 mA。扫描体位：实验兔仰卧，听眦线垂直台面。……