钟世良

(陵水县人民医院外科，海南 陵水 572400)

手术部位感染(Surgical Site Infection，SSI)是外科患者最常见的并发症之一[1-2]。我国医院感染发生率调查结果显示，在院内感染排名中SSI发生率仅次于呼吸道及泌尿道感染，位居院内感染第3位，2001年占11.9%，2003年占10.55%；而SSI在外科院内感染率则居于第2位，仅次于呼吸道感染[3]。一旦发生SSI，不仅延长住院周期，加剧患者身心痛苦，加重经济负担，严重影响医疗质量，部分严重难以控制SSI甚至对生命构成威胁。本研究旨在通过对我院2006年1月至2010年1月普通外科住院手术患者进行前瞻性监测分析，筛选出影响普通外科SSI的主要危险因素，以期预防并降低SSI发生率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取1 124例于2006年1月至2010年1月间在我院普通外科住院的手术患者为研究对象。通过术后观察切口愈合情况，查阅病历和细菌学检查报告等资料，根据《医院感染诊断标准》进行诊断，以切口分泌物涂片或细菌学调查确认切口感染者[4]。

1.2 细菌学调查 对可疑术后手术部位感染病例，常规送切口分泌物标本进行普通细菌培养及细菌分离鉴定。

1.3 相关因素调查 取年龄(分＜50岁低龄组与≥50岁高龄组)、有无糖尿病、有无内科感染、肥胖、切口分类、是否急诊、术前抗生素应用、手术时间、切口长度、有无引流共计10项相关因素分析指标。以研究时间段共计1 124例的住院手术患者为总样本，依据细菌学检查结果确认并计算总体的切口感染发生率，采用成组的病例对照研究，确认切口感染患者为病例组，余患者为对照组进行比较分析。……