成 武

（隆安县人民医院口腔科，广西 隆安 532700）

利多卡因作为口腔科常用的局部麻醉药物，其麻醉效果与患者的疼痛、手术是否能顺利进行有着密切的联系，一直是口腔科医生关注的问题。笔者通过单盲法分组对照，比较利多卡因肾上腺素和利多卡因在口腔局部麻醉的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008-2010年，在我院口腔科门诊拔牙的患者200例，其中男112例，女88例；年龄25～70岁，均无全身系统性疾病及药物过敏史，对疼痛具有完全的判断能力。将200例患者作为观察对象，实验组：患者第一次拔牙为实验组；对照组：同一患者第二次拔牙为对照组。

1.2 麻醉药物和器械 盐酸利多卡因注射液，规格为5 ml:100 mg，上海禾丰制药有限公司生产；盐酸肾上腺素注射液，规格为1 ml:1 mg，天津药业集团新郑股份有限公司生产。利多卡因肾上腺素：每支5 ml（2%利多卡因）加入微量的肾上腺素（1：200 000）。一次性5 ml注射器，5#注射针头。

1.3 方法 采用单盲法对照，患者第一次拔牙时用利多卡因肾上腺素进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，作为实验组；第二次拔牙时用盐酸利多卡因局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，作为对照组；每次使用麻醉药物量不超过5 ml，注射完毕后5～10 min麻醉药起效后由笔者进行拔牙操作和观察。

1.4 疗效评价 麻醉效果根据患者主观感受为主，医生观察为辅，分为4级。1级：完全麻醉，患者无自觉疼痛，无痛苦表情；2级：良好麻醉，患者稍有疼痛，但能顺利进行操作；3级：有效麻醉，患者感到疼痛，需忍耐才能完成操作；……