谢 青，彭 立，陈 惠，邓 洪

(海口市人民医院暨中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科，海南 海口 570208)

小范围、轻度的后弹力层脱离在小切口非超声乳化白内障摘除术中并不少见，常未引起术者注意。但出现小范围后弹力层脱离时如未能及时发现并采取措施防止脱离进一步扩大，有可能造成严重的角膜后弹力层脱离，导致术后严重的角膜水肿，对术后恢复造成不良影响。本文就2010年4月至2010年10月在我院行小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者204例(214眼)术中发生小范围后弹力层脱离的原因和处理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组204例(214眼)患者，其中男性112例(118眼)，女性92例(96眼)，年龄43～89岁，平均(65.6±7.5)岁。其中老年性白内障128例，代谢性白内障27例，并发性白内障34例，外伤性白内障15例。随访1～6个月。

1.2 手术方法 2%利多卡因2 ml球后麻醉加爱尔卡因表麻。上方角膜缘后1.5 mm处用宝石刀做5～7 mm横形巩膜隧道切口，隧道前端达透明角膜内1～1.5 mm，3.2 mm穿刺刀自隧道顶端穿刺进入前房，前房内注入黏弹剂，截囊或环形撕囊，扩大内口，水分离，水分层，将核旋拨至前房。圈垫器娩核或手法碎核。SIMCOE注/吸管吸除皮质，再次注入黏弹剂，植入人工晶状体，置换黏弹剂。切口不缝合。如术中发现后弹力层脱离，减少器械进出前房，尽可能从后弹力层完整处进出器械，在黏弹剂保护下精细操作，尽快完成手术。前房内注水加深前房，显微镜下明确后弹力层贴回原位。

1.3 统计学处理 数据用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。……