杨 杰

（贺州市人民医院呼吸内科，广西 贺州 542800）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseasa，COPD）是一种常见于中老年人的呼吸道疾病[1]。由于国民抽烟习惯较为普遍，COPD患病人数一直较多，因此死亡的人数亦很高，造成了很重的社会经济负担。为缓解COPD急性加重期的症状，采用溴化异丙托品与小剂量茶碱联合治疗具有良好的效果。本科对112例COPD急性加重期患者分别采用溴化异丙托品联合小剂量茶碱与沙丁胺醇治疗，比较不同疗法的疗效，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2009年1月至2011年1月期间于我院就诊的COPD急性加重期患者112例，诊断标准参照2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]。排除条件：①需气管插管行通气治疗者；②有下肢深静脉血栓病史者；③使用抗凝药物者；④合并严重的心、肝、肾等全身疾病者；⑤过去的4周内使用糖皮质激素者；⑥下呼吸道感染者。所有病例分为两组，60例患者接受茶碱治疗，另外52例患者接受沙丁胺醇治疗，两组患者一般资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 治疗方法 茶碱组：吸入溴化异丙托品(Ipro-tropium bromide，爱喘乐，德国Boehringer Ingelhen制造)，40 μg,每日3次，口服茶碱控释胶囊（Theophylline Controlled Release Capsules，时尔平，杭州民生药业集团有限公司制造），0.1 g，12 h一次，使用8周。沙丁胺醇组：吸入溴化异丙托品的基础上加用硫酸沙丁胺醇（Salbutamin sulphate，可必特，上海勃林格殷格翰药业有限公司制造），溴化异丙托品40 μg，沙丁胺醇200 μg，每日3次，使用8周。所有病例行常规氧疗等对症治疗，在治疗中不加用其他支气管扩张药物，根据患者的病情可酌情使用糖皮质激素及抗生素，整个实验中只可使用1次，不可超过5 d，否则剔除该病例。……