韩建武

（博罗县人民医院，广东 惠州 516100）

不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛[1]。不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的。造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛患者其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓[2]。由于其独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死，故临床上必须予足够重视。治疗上主张早期抗血小板及抗凝治疗[3-4]，对延缓冠心病病程进展、改善预后都有重要意义。本文主要观察低分子肝素钙联用阿司匹林与阿司匹林单用对不稳定型心绞痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2008年9～11月报名参加实验的志愿者中筛选出131例符合不稳定型心绞痛诊断标准的患者，其中男性69例，女性62例，年龄最小47岁，最大73岁，平均（58.92±5.04）岁。所有患者均除外急性心肌梗死发作。其中初发型心绞痛34例、恶化劳力性心绞痛41例、静息心绞痛伴心电图缺血改变24例，心肌梗死后早期心绞痛32例。所有患者近期均不准备行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，经全面的全身检查无活动性肝病、活动性出血、出凝血功能障碍、近期大出血、肾功能不全。

1.2 诊断标准 有不稳定性缺血性胸痛，程度在CCSⅢ级或以上。……