赵 军，张 晋，韩春敏，霍阿兰

卒中后抑郁症（PSD）是中风后患者常见的精神障碍并发症之一，流行病学调查显示其发生率为20%～60%，严重影响了患者的生活质量及神经功能恢复，同时也给社会增加了负担，因此寻求积极有效的治疗卒中后抑郁症的有效措施显得尤为重要。笔者采用自拟柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月—2011年4月内科住院及门诊收治的卒中后抑郁症患者82例，随机分为治疗组与对照组。治疗组41例，男23例，女18例；年龄56岁～74岁，平均66岁；其中脑梗死25例，脑出血16例。对照组41例，男23例，女19例；年龄54岁～75岁，平均65岁；其中脑梗死24例，脑出血17例。两组患者年龄、性别、发病距开始用药时间、既往史、并发症、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和神经功能评分等经统计学处理无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有病例符合第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》［1］，且所有病例均经头颅CT或磁共振成像（MRI）确诊，首次出现脑梗死或脑出血的单病灶患者。符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）》抑郁症诊断标准，HAMD评分＞17分，排除严重心、肝、肾疾病，语言及理解障碍及阳性精神病家族史者。

1.3 治疗方法 治疗组采用柴胡解郁化痰汤治疗，方药：柴胡15g，枳实15g，白芍15g，白蒺藜15g，合欢花30g，竹茹15g，半夏10g，茯苓15g，橘皮15g，炙甘草10g，香附15g，石菖蒲15g，郁金15g。伴心烦者加丹皮10g，栀子10g；伴失眠者加珍珠母30g，炒枣仁30g，柏子仁30g，夜交藤30g；伴头晕者加天麻20g，钩藤30g，菊花30g。日一剂，水煎服，分早晚服用。……