葛中林

中枢性眩晕为临床常见疾病，发病机制复杂，椎动脉一侧优势为常见眩晕病因。活血化瘀药物在治疗各类眩晕中广泛应用，疗效不一，而葛根素治疗椎动脉一侧优势患者未见报道。本研究应用葛根素葡萄糖注射液治疗伴椎动脉一侧优势的眩晕患者，观察临床疗效及治疗前后经颅多普勒（TCD）血流异常率变化。

1 资料与方法

1.1 病例采集 选择我院2010年12月—2011年4月住院的中枢性眩晕患者88例，男41例，女47例。入院经头颅 MRA证实，明确伴有椎动脉一侧优势。椎动脉优势判断标准：两侧椎动脉直径相差≥0.3mm，或者当两侧椎动脉直径相当时，一侧椎动脉与基底动脉连接更加紧密。血管直径测量方法：以椎动脉汇合点为原点，每相隔3mm测量椎动脉、基底动脉直径，连续测量3段，取其平均值作为椎动脉、基底动脉直径的测量值。治疗前后应用经颅多普勒观察基底动脉血流异常率。排除：周围性眩晕，后循环狭窄及梗死，颅内占位及糖尿病患者。发病时间6h～24h。

1.2 分组 随机分为两组，治疗组44例，男21例，年龄45岁～75岁（52.6岁±5.3岁）；女23例，46岁～72岁（53.6岁±4.9岁）。对照组44例，男20例，年龄44岁～72岁（53.2岁±5.8岁）；女24例，年龄45岁～71岁（54.6岁±5.1岁）。两组治疗时间为10d。

1.3 观察指标 记录血常规、血脂、肝肾功能等生化指标，观察有无药物不良反应。

1.4 治疗方法 对照组应用常规治疗，抗血小板聚集、调脂、扩血管等常规治疗。治疗组在此基础上加用葛根素葡萄糖注射液250mL静脉输注，每日1次。

1.5 疗效判定标准 根据2003年4月重庆眩晕专题学术会议神经病学专家认可的分级标准。……