冠心病心气虚证与冠脉病变及心功能不全关系分析
2011-06-30赵志宏邢雁伟
中西医结合心脑血管病杂志 2011年11期
赵志宏,邢雁伟,王 阶
随着中西医结合运动的提出及发展,中医界也接受西医冠心病诊断,并开始了对冠心病病症结合的诊疗过程。对冠心病中医界是依靠临床症候、心电图等作为诊断标准,治疗以临床症候改善、心电图缺血改善为疗效标准。随着心脏病学领域新诊疗技术的应用,如心脏影像学诊疗技术包括心脏超声、心脏MRI、冠脉CT、冠脉内超声,心脏生化标记物检查,冠脉造影、冠脉介入治疗等冠心病诊疗技术等,深刻影响了中医界对传统病症的认识,并对相关病机进一步探索,不断提出新的认识。
冠状动脉血脉不畅、脉络闭阻是冠心病共同的中医病机,冠心病症候一直有若干说法[1]。传统在症候方面,中医辨为寒凝、气滞、痰阻、肝郁、血瘀、气阴两虚、阳气不足、阴虚等证型,通常认为遇寒则犯者多为寒凝,内热甚者多为火郁,嗜食肥甘厚味属痰者居多,发病与情绪相关者多为肝郁,病久者则以血瘀为多,疲劳过度则可见气阴两虚,年老体弱则以虚证多见,两种及两种以上证型同时兼见也不在少数。随着冠心病介入诊疗的开展,发现临床上对冠脉病变严重的冠心病患者,可单独以心气虚证为主,这与冠脉病变,合并心功能不全包括舒张和/或收缩功能不全性心力衰竭有关。本文就此类冠心病患者6例临床资料分析如下。
1 资 料
选取2009年1月—7月我院行冠脉造影及介入治疗的冠心病患者,且临床诊断为典型冠心病、不稳定心绞痛。冠脉造影明确诊断。……
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