杨裕华 王际莘 贺法宪

(山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所，山东 济南 250014)

据世界卫生组织(WHO)估计，全世界有11亿人超重，其中1/3是肥胖，并且儿童人数的1/10是儿童肥胖〔1〕。上世纪60年代初，肥胖还未成为流行病学问题，但在之后的30年肥胖显著增加，80～90年代体重指数(BMI)增加了3个单位，即增加了9 kg，但平均身高仅增加了2 cm〔2〕。特别是40岁肥胖的平均期望寿命减少了7年，肥胖相关的疾病日渐增多〔1，3〕，肥胖不仅与高血压、心血管病、2型糖尿病、血脂异常有关，还与癌症有关，例如:女性的乳腺癌、子宫内膜癌;男性的前列腺癌(PCa);还有结肠癌、肾细胞癌(RCC)和食管腺癌(EAC)都与肥胖相关。肥胖不仅是代谢问题，现代医学认为:肥胖还是一种慢性炎症。脂肪细胞分泌促炎性细胞因子，通过细胞因子对免疫系统的作用，致使免疫力下降，易患疾病。肥胖不仅与遗传相关，更重要的是与人们的生活方式特别是饮食有关，因而也是一种生活方式病。肥胖或体重超重的个体其增加的脂肪或脂肪组织可能通过释放一些激素样因子或脂肪素来影响癌症的发生。脂肪素趋于导致炎症并促进病理改变，像胰岛素抗性和癌。另外，新近很多研究显示脂联素(一种抗炎脂肪素)具有抗癌和胰岛素致敏效应。而一些水果和蔬菜可含有脂联素样分子或者可增加机体合成脂联素。一般水果和蔬菜含有各种物质，如:维生素、矿物质(钙和硒)、纤维素、植物化学物质以及酚化合物(如黄酮类和野香草)，这些可作为抗癌因素，增加对这些物质的摄入、限制热量和增加体力活动都有助于预防肥胖及其相关癌症〔4〕。……