陈世川

(海口市秀英区永兴中心卫院消化内科，海南 海口 571152)

肝炎后肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调，特别是厌氧双歧杆菌、真杆菌以及需氧肠杆菌、酵母样真菌的数量发生改变。研究发现微生态制剂具有营养和改善肝脏、肠道功能、增强免疫作用，对肝硬化有辅助治疗作用〔1〕。本文对早期肝硬化患者在保肝常规治疗的基础上加用四联活菌片(思连康)进行治疗，观察治疗前后患者血浆细胞因子和肠道菌群的变化。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月至2009年12月在我院消化内科住院治疗，经B超或CT证实的早期肝硬化患者90例，排除肝癌、感染及其他重要器官衰竭的患者;排除在治疗中应用广谱抗菌药物而影响肠道菌群者。男64例，女36例;年龄38～75〔平均(49.5±8.5)〕岁。随机将患者分为治疗组和对照组，每组45例。两组患者在年龄、性别及肝功能等方面无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予肝硬化常规治疗，治疗组在此基础上加服四联活菌片(思连康，主要成分:嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌、肠球菌，杭州龙达新科生物制药有限公司，规格1.0 g)，1.0 g/次，3次/d口服，疗程均为21 d。两组分别在治疗前后进行血浆细胞因子和肠道菌群的检测。

1.3 检测方法

1.3.1 血浆细胞因子检测 采用酶联免疫法定量测定血浆白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8的水平。试剂盒购自解放军总医院科技开发中心放免所。严格按试剂盒说明书进行操作。

1.3.2 肠道菌群的检测 取新鲜粪便0.5 g加入4.5 ml 0.9%无菌氯化钠溶液中，按10倍连续稀释法稀释至10－9。……