林英健 齐玲芝 于 燕 (吉林省人民医院胃肠外科，吉林 长春 3002)

急性肠梗阻(acute obstruction，AO)是外科常见的急腹症。本文系统回顾了我院外科收治的100例AO患者，探讨不同病因在老年和中青年中的分布情况及影响患者术后恢复的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2000年1月至2010年12月收治的AO患者100例，男63例，女37例;年龄32～91〔平均(49.5±1.3)〕岁;年龄≥60岁者为老年组，年龄＜60岁为中青年组。老年组58例(男35例，女23例，男∶女为1.5∶1);中青年组42例 (男28例，女14例，男∶女为2∶1)。发病时间≤2 w。

1.2 方法 所有病例均在临床诊断为AO后经手术证实，所有数据处理均经过χ2检验。

2 结果

2.1 病因 本组共100例患者，腹内肿瘤58例(58%)，腹外疝14例(14%)，腹内疝3例(3%)，粘连性肠梗阻15例(15%)，以上疾病占肠梗阻患者的92%，其他少见疾病如肠扭转3例，肠套叠2例，血管病2例，肠腔内异物1例，共占8%。腹内肿瘤引起的AO 58例，占所有病例的58%，老年组与中青年组均以肿瘤为主要病因，老年组36例(62.1%)，中青年组22例(52.4%)，两者差异无显著意义(P＞0.05)。老年组中肿瘤患者36例，包括腹内恶性淋巴瘤2例、结肠腺瘤2例、12指肠降段炎性肉芽肿1例、结直肠癌31例;中青年组中肿瘤患者22例，包括十二指肠淋巴瘤1例、恶性间皮瘤1例、小肠错构瘤1例、横结肠神经纤维瘤1例、升结肠错构瘤1例、横结肠平滑肌瘤1例、结直肠癌16例。疝引起的AO共有17例，其中包括腹内疝3例。14例因肠绞窄而行肠切除术。老年组腹外疝占24.1%(14/58)，中青年组占7.1%(3/42)，两者差异有非常显著意义(P＜0.05)。肠粘连引起的AO 15例，其中13例患者既往有过1次或2次以上的腹部手术史，老年组占8.6%(5/58)，中青年组占23.8%(10/42)，中青年组发病率明显高于老年组(P＜0.05)。……