高原环境下冠心病房颤患者尿微量白蛋白及左房内径检测指标的临床意义

2011-06-28温元善陈嘉龙

中国老年学杂志 2011年11期

温元善陈嘉龙

(西宁市第一人民医院心内科，青海西宁 810000)

高海拔缺氧环境对心脏有明显损害，冠心病导致心房颤动是一种临床常见的心律失常，但高原缺氧环境下冠心病更易导致房颤发生。本研究旨在通过测定高原缺氧环境下冠心病房颤患者尿微量白蛋白(MAU)水平及左房内径，探讨缺氧环境下房颤与上述因素之间的关系，及二者在心房颤动的发生及持续中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2008年3月至2010年3月本院心内科住院冠心病患者196例，男124例、女72例，年龄56～71〔平均(64.5±6.1)〕岁;患者均为海拔2 000 m以上高原居民，其中，2 200 m组患者选自西宁地区;3 200 m组选自青海格尔木地区;≥4 200 m组选自青海果洛州。其中阵发性房颤74例，持续性房颤122例，无房颤112例。除外糖尿病、外周血管疾病、肝功能不全、高脂血症、高血压并发肾功能不全及脑卒中。对各组在年龄、性别、冠心病病程等方面进行统计学分析，结果显示差异均无统计学意义，各组具有可比性。

1.2 检测指标及方法通过同一人同一彩超仪行心脏超声心动图测定患者左房内径，正常参考值＜3.5 cm。采用免疫浊度法检测尿MAU，采集晨空腹中段尿液2.0 ml沉淀，3 000 r/min离心5 min，取上清液进行检测。选用北方生物技术研究所生产免疫测定尿蛋白试剂盒。MAU浓度正常参考值:晨尿MAU ＜30 mg/L。

1.3 统计学方法使用SPSS10.0统计学分析软件，计量资料采用x±s表示，两样本间均数之间的比较采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。