王风婷 颜德平

(井冈山大学医学院，江西 吉安 343000)

慢性阻塞性肺病(COPD)好发于老年人，是呼吸内科的常见病，是目前人类死亡原因的第4位死因。由于COPD的患病率和死亡率均很高，如何在病情缓解期合理正确的使用支气管扩张剂改善病人通气功能、提高病人的生活质量具有重大的实际意义。抗胆碱药在COPD的治疗中已经取得了肯定的疗效，近年来本科采用异丙溴化托品(爱全乐)长期雾化吸入治疗中重度COPD稳定期老年患者取得良好的疗效，使患者呼吸困难症状缓解。

1 资料与方法

1.1 一般资料 COPD稳定期老年患者60例，均符合中华医学会呼吸分会COPD诊断标准〔1〕。随机分成两组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄53～84〔平均(65.5±11.9)〕岁;对照组30例，男 19例，女11例，年龄 50～85〔平均(64.4±13.6)〕岁。两组患者性别、年龄、病情无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组予肺康复训练，必要时服用氨茶碱。治疗组在常规治疗的基础上给予爱全乐长期吸入治疗，两喷/次，3次/d，疗程半年。治疗前、治疗后第1、3、6个月观察患者1 s用力呼气容积(FEV1)的改变，评估其急性加重就诊时间及不良反应。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件，数据资料以x±s表示，计量资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 肺功能测定 治疗6个月后治疗组肺功能指标与对照组比较有显著差异。治疗组FEV1平均增加0.2 L，对照组FEV1平均增加0.07 L，前者显著高于后者(P＜0.05)。见表1。

2.2 急性加重就诊时间 治疗组急性加重就诊天数平均10 d，对照组平均15 d，治疗组急性加重就诊天数显著低于对照组(P＜0.05)。

2.3 不良反应 两组未出现不良反应。……