曹翠平 王 颖 邓娓娓 徐锦春 刘国良

(中国医科大学附属第一医院干诊科，辽宁 沈阳 110001)

目前的研究中尚未看到舒洛地特和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿(MAU)患者的报道。本研究通过观察舒洛地特、缬沙坦及二者联合治疗对代谢综合征合并MAU患者尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)的影响，为代谢综合征合并MAU早期防治提供更有效的方案。

1 对象和方法

1.1 对象 按照2005年颁布的代谢综合征诊断标准及MAU的标准(UAER在30～300 mg/24 h之间)，选取代谢综合征合并MAU患者66例;排除心、肺、肝疾病，泌尿系感染及其他肾脏疾病，在1个月内未发生糖尿病酮症酸中毒及其他急性并发症，近期未使用肾损害药物。病程(7±3.5)年;年龄45～65〔平均(55±10)〕岁;男女比例为1∶1。另选取与上述各组年龄、性别等条件相匹配的健康献血者22例为对照组。

1.2 方法

1.2.1 分组及各组具体的治疗方法 对照组男11例，女11例;将患者随机均分为3组:舒洛地特组(男12例;女10例)予舒络地特250 LSU，2次/d，口服;缬沙坦组(男10例;女12例)予缬沙坦80 mg，1次/d，口服;联合治疗组(男11例;女11例):予舒洛地特250 LSU，2次/d，口服+缬沙坦80 mg，1次/d，口服。

1.2.2 检测指标 治疗前后检测血压、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功、纤维蛋白原(Fib)等指标;所有患者治疗前、治疗3个月及6个月时均于采血前，连续留取尿3次测定尿白蛋白和尿β2-MG浓度，并计算UAER(取最小值)。

1.3 统计学分析 应用SPSS12.0统计软件进行处理，所有计量数据用x±s表示，组间差异用t检验分析。

2 结果

2.1 一般临床指标的比较 治疗前各组血压、血糖、HbAlc、肾功、Fib无统计学差异……