我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

2011-06-27赵晓辉李中华

中国药业 2011年15期

赵晓辉，李中华

自首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin－resistant Staphylococcus aureus，MRSA)以来，MRSA感染日益增多，越来越受到关注。已有研究证实，在院内鼻腔定植的MRSA能引起严重感染，降低MRSA的定植率能减少MRSA感染的发病率[1－3]。快速准确地检出MRSA并了解其耐药性，能为临床预防和监测MRSA的流行、制订合理的药物治疗方案提供切实可靠的依据。笔者对本院近年MRSA培养阳性的住院患者临床资料进行分析，并对收集的病原菌进行体外药物敏感性试验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年7月1日至2009年3月1日，我院确诊为MRSA医院感染患者 36例，其中男 25例(69.44%)，女 11例(30.56%);年龄最大83岁，最小23岁，平均53岁;神经系统疾病患者19例，其中以脑外伤最多，有9例，癌症患者7例，有感染性疾病基础的患者6例，其他4例不详;住院天数均大于10 d，平均住院15.67 d，且全部使用两种或两种以上抗生素。

1.2 分析方法

依据1990年我国卫生部制定的《医院感染诊断标准》，回顾性分析我院2008年7月1日至2009年3月1日确诊为MRSA感染的患者临床资料，对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等资料进行回顾性调查和分析。所有菌株均来源于本院细菌室分离株，抗菌药物纸片为Oxoid公司产品，药物敏感性试验采用Kirby－Bauer琼脂扩散法。根据临床和实验室标准协会(CLSI)标准，用苯唑西林代替甲氧西林测定。若苯唑西林对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度大于4 mg/L，则定为MRSA菌株，低于此浓度则为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。按照CLSI的2006年版文献对结果进行分析判断。