罗春雷 唐 政 陈惠萍 陈冬梅 朱小东 曾彩虹 刘志红

成人毛细血管内增生性肾炎远期预后分析

罗春雷 唐 政 陈惠萍 陈冬梅 朱小东 曾彩虹 刘志红

目的： 探讨成人毛细血管内增生性肾炎的远期预后及影响因素。 方法：62例患者分两组：链球菌感染组（n=43）；非链球菌感染组（n=19）。分析两组患者的临床病理特点。47例随访时间＞12月的患者纳入预后分析。采用单因素及多因素分析影响因素。 结果：非链球菌感染组患者的蛋白尿及镜下血尿均高于链球菌感染组。两组患者光镜改变无显著差异。随访＞12月的47例患者完全缓解率为89.4%，慢性肾功能不全及终末期肾病（ESRD）的发生率分别为4.3%和2.1%。单因素分析显示年龄、基础疾病、小管损伤及C1q阳性是影响预后的因素，多因素分析显示基础疾病及蛋白尿是影响预后的重要独立因素。 结论：成人毛细血管内增生性肾炎的远期预后良好，肾活检时蛋白尿水平及合并基础疾病是影响预后的重要因素。

成人 毛细血管内增生性肾炎 远期预后

毛细血管内增生性病变是急性感染后肾小球肾炎（acute post-infectious glomerulonephritis，APIGN）最主要的病理特点。该病常见于儿童，但近年来随着生活环境的改善及抗生素的广泛应用，儿童的发病率在逐年下降，而成人的发病率相对升高。国外报道儿童患者预后良好，而成人患者预后通常较差，其完全缓解率仅为26%［1］，终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的发生率及死亡率高，分别达34%和36%［2］。然而，国内尚无类似的临床资料。本文对成人毛细血管内增生性肾炎的远期预后及其相关因素进行回顾性分析。……