郭 政 ，张润香 ，李 华

（1.山西中医学院，山西 太原 030024； 2.山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200）

随着剖宫产率的升高，经产妇剖宫产占据了一定份额，剖宫产指征发生了相应变化。本文就山西省汾阳医院1990年-1999年与2000年-2009年经产妇剖宫产指征、构成比、孕妇年龄、孕周进行回顾性分析比较，现报道如下。

1 临床资料

8 407例剖宫产病例均为山西省汾阳医院1990年-2009年的住院患者，1990年1月-1999年12月剖宫产总数1 980例，其中经产妇560例，占28.28%。2000年1月-2009年12月剖宫产总数6 427例，其中经产妇2 500例，占38.90%。

2 方法

1990年1月-1999年12月经产妇剖宫产孕妇为前10年组，2000年1月-2009年12月经产妇剖宫产孕妇为后10年组。采用回顾性分析的方法，比较两组病例剖宫产指征、构成比、孕妇年龄、孕周的差异。当同一病例有几个指征时，以第一指征为准进行统计。难产包括骨盆异常、头盆不称、异常头位、产程阻滞、软产道异常。社会因素包括珍贵儿、无指征本人及家属要求等。其他妊娠并发症包括羊水过少、胎盘早剥、过期妊娠、脐带缠绕及脱垂、胎膜早破等。应用SPSS13.0统计软件，计量资料行Z检验，计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组病例剖宫产构成比、年龄、孕周的变化比较结果见表1。

表1 两组病例剖宫产构成比、年龄、孕周的变化比较

由表1可以看出，后10年组较前10年组经产妇剖宫产的构成比、孕妇的平均年龄、35岁以上年龄及早产的构成比升高；平均孕周下降，且差异比较有统计学意义（P<0.05）。

3.2 两组病例剖宫产指征比较

结果见表2。由表2可见，前10年组剖宫产指征前3位依次为：瘢痕子宫、难产、臀位，后10年组剖宫产指征前3位依次为：瘢痕子宫、臀位、社会因素。……