吕秀梅

（山西省古交市中心医院儿科，山西古交030200）

过敏性紫癜是较为常见的系统性血管炎之一，多发于儿童时期，但亦可见于成人，病变主要累及全身小血管。临床以成批出现的、双下肢为主、对称性分布的紫斑或瘀点为主要特点，皮损严重时亦可发展到腰背臀部乃至上肢，可并发内脏出血、腹痛、关节痛及肾炎，部分病例最终演变为肾功能衰竭。其病因及发病机制目前尚不明确，西药仍无特效治疗，主要以对症、激素及环磷酰胺等免疫抑制剂治疗为主，但仍有相当一部分患者迁延难愈，治疗棘手。我院于2007年6月-2010年9月采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜32例，取得较为满意的临床疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例病例均为来自我院2007年6月-2010年9月门诊的过敏性紫癜患儿，随机分为两组。实验室检查提示血小板计数、出凝血时间、血红蛋白、红细胞计数均正常，白细胞计数≥10.0×109/L者32例，正常者28例。对照组28例，其中男16例，女12例，年龄2岁～11岁；皮肤型17例，关节型8例，腹型2例，肾型1例。治疗组32例，其中男18例，女14例，年龄2岁～12岁；皮肤型19例，关节型7例，腹型4例，肾型2例。按中医辨证分为风热伤络型和气不摄血型，其中风热伤络型10例，表现为起病急，全身皮肤紫癜散发，以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，或伴有发热、尿血、便血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数；气不摄血型22例，表现为病程迁延，紫癜反复出现，瘀点、瘀斑颜色淡紫，常伴有鼻衄、齿衄，神疲乏力，面色苍白，脉细无力。两组病例在性别、年龄、病情等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。