王秀萍

（山西省太原市太钢总医院超声科，山西 太原 030003）

随着我国逐步进入老龄化社会，动脉粥样硬化越来越成为威胁人群健康的常见病因。颈部血管硬化是全身血管硬化的一部分，与脑血管意外有着密切关系。由于其位置表浅，便于检测，所以通过颈部血管超声检测诊断动脉粥样硬化以及用于脑血管意外的及早预防已经得到广泛认可。本文分析总结我院体检中心560例颈部血管超声检测结果，结合文献讨论颈部动脉粥样硬化超声检测在健康人群体检中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

560例研究对象均为2008年10月-2010年8月在我院体检中心行正常健康体检人员，其中男369例，女191例，年龄22岁～85岁，平均51.5岁。检测颈部动脉，包括颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）和椎动脉（VA）。

1.2 检测方法

采用国产沈阳东软380彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5 MHz。检查前嘱患者休息5 min～10 min，取仰卧位，头部转向对侧，充分暴露被检测颈部血管，先从锁骨内侧端向上横行扫查，然后沿胸锁乳突肌外侧缘纵切扫查，依次显示两侧CCA、ICA、ECA和VA。主要测量血管内径、内膜-中膜厚度（IMT）和彩色多普勒血流成像（CDFI），观察彩色血流充盈状况、血流性质、方向及血流速度。颈动脉IMT正常值<0.8 mm，若IMT≥1.0 mm，颈动脉分叉处IMT≥1.2 mm则诊为内膜-中膜增厚；IMT局限性增厚＞1.3 mm，诊为颈动脉粥样斑块形成。

2 结果

560例检测对象分为50岁以下、50岁～59岁、60岁～69岁及70岁以上4个组，每组分别为315例、132例、78例和35例，超声共检出颈动脉粥样硬化194例，其中单纯内膜-中膜增厚157例，同时合并有粥样斑块形成37例。粥样硬化斑块多发生在颈动脉分叉处和开口处，超声检查表现为动脉管壁增厚，内膜表面粗糙，管腔不同程度狭窄或闭塞。……