陈 俊，丁 炎，周锋盛，项霞青，吴鹏西

（南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏 无锡 214023）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着妇女的身心健康。要提高乳腺癌的治愈率首先要提高乳腺癌的准确检出率。本文探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound，CEUS)、磁共振成像(MRI)及CEUS联合MRI对乳腺癌的诊断价值，分析两者的优势与局限。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集我院2006年3月至2011年3月接受CEUS及MRI检查的乳腺肿瘤患者45例，所有患者均有治疗前完整的CEUS、MRI及相关临床资料。患者均为女性，年龄29～64岁，平均43.3岁。临床症状为无意间发现乳腺肿块，均为孤立性肿块，所有病例均经手术病理证实。

1.2 仪器与方法 (1)超声检查方法：使用Philips iU-22彩色超声诊断仪，造影探头频率3～9 MHz，Contrast设置，MI=0.06，超声造影剂和造影方法与本科既往研究相同[1]。造影剂注入后连续观察2 min以上，延迟观察至造影剂消退。(2)MRI检查方法：采用德国SIEMEN(Trio A TIM)3.0 T磁共振成像仪和双侧乳腺表面线圈，患者取俯卧位。全部病例均行自旋回波(SE)、脂肪抑制成像。常规行横断位和矢状位扫描。在平扫发现病灶后，静脉注射对比较钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA，按0.1 mmol/kg注射)对病灶行增强扫描。(3)乳腺肿瘤CEUS及MRI参数分析：参照Du等[2]超声造影的指标观察：(1)造影剂分布是否均匀；(2)是否存在灌注缺损；(3)达峰期增强水平(与周围正常组织相比)；(4)肿块内微血管走形；(5)病灶周边的微血管形态及分布特征。乳腺肿瘤MRI主要观察的形态学征象：包括肿瘤的大小、形态、边缘是否有毛刺或浸润、与周围组织边界是否清楚、肿瘤的信号强度及增强后时间信号强度曲线类型等。……