王丽花，符俊俏，黎芳媚，周小华，吴小玲

（海南省人民医院胸外科，海南 海口 570311）

气管插管全身麻醉开胸术后患者由于肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍、同时术后切口疼痛，不敢咳嗽，常有痰液积聚而引起肺部并发症，使用雾化吸入治疗能明显改善以上症状[1]。因此气管插管全身麻醉、开胸术后常规要做雾化吸入[2]。常规雾化吸入操作方法是把喷气嘴放入口中，嘱患者紧闭口唇，做深呼吸动作[3]，将雾气吸入。由于部分患者对疼痛极其敏感，不敢深呼吸甚至不敢正常呼吸；或者由于体力较弱不愿做深呼吸，以致呼吸浅促，致使喷出的气雾在口腔内凝为水珠，达不到湿化下呼吸道的目的，痰液黏稠无法自主咳出，而表现为排痰困难。对于这部分患者，我们采用张口式氧气雾化吸入法，取得满意的效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年12月至2011年5月在我院胸外科住院，行气管插管全麻开胸手术后排痰困难的患者。本组病例58例，按入组顺序单双号分成两组。对照组男17例，女12例，年龄18～80岁，平均61.6岁，其中有吸烟史16例；一侧全肺切除1例，肺叶切除11例，部分肺切除5例，肺癌剖胸探查2例，食管癌根治术10例。观察组男15例，女14例，年龄16～84岁，平均62.2岁，其中有吸烟史16例；一侧全肺切除1例，肺叶切除10例，部分肺切除5例，脓胸纤维板剥脱术后1例，食管癌根治术8例，食管部分切除术1例，贲门癌切除术2例，肺癌剖胸探查1例。两组性别、年龄、吸烟史、手术方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……