涂 颖，刘 英

(广州军区武汉总医院干部病房二科，湖北 武汉 430070)

外周中心静脉穿刺置管(PICC)操作较锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉插管方便、简单，适用于长期输液和需要肠外营养支持以及输入高渗透压及对血管有刺激性药物的患者，但置管后患者皮肤常常会对导管或固定材料(全部使用美国3M公司生产的透明敷料)出现过敏样反应[1]，给患者造成不适，甚至出现严重后果，而影响导管的使用。我科自2003年以来共行PICC穿刺206例，30例患者置管后，导管在体外部分或固定敷料与其所接触部位的皮肤出现红、肿、瘙痒、散在小红疹等过敏反应，我们采用75%酒精湿敷治疗PICC所致皮肤过敏反应，效果满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组30例PICC置管固定敷贴所致皮肤过敏反应住院患者，男20例，女10例，年龄82～90岁，平均86岁，置管时间30～336 d，平均182 d，皮肤过敏样反应发生在置管后5～7 d。将30例患者随机分为观察组和对照组，各15例，两组年龄、性别、皮肤过敏样反应发生部位程度、时间等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组根据皮肤过敏反应好转程度安排治疗时间，最长时间为7 d，治疗期间由专人观察并记录情况。将皮肤患处用生理盐水清洗后，观察组采用75%酒精湿敷，即用75%酒精浸湿纱布3～4层(以不滴为宜)，进行湿敷，2次/d，每次15～20 min，湿敷期间每隔3～5 min更换酒精纱布或将75%酒精直接喷洒在湿纱布上，以保持纱布湿润；对照组采用常规治疗法，即将皮肤患处清洗后涂以炉甘石洗剂，每日3～4次[2]。……