覃佩红，李次发，曾雪清，农邦向

（南宁市第三人民医院神经科，广西 南宁 530003）

随着医学科学的发展，重型颅脑损伤(Severe craniocerebral injury，SCCI)患者的病死率已下降15%～30%，但致残率仍较高，且存在“重视抢救生命，忽视功能恢复”的倾向，直接影响患者的生存质量[1]。我院于2004年8月成立神经科，即将神经内科和神经外科整合成一个一级临床科室，形成组织化医疗模式。新的管理模式建成以后，我们对SCCI合并肢体功能障碍的患者早期进行了康复护理干预，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 共入选患者64例，其中选取2007年9月至2010年9月在我科住院的SCCI患者34例为观察组，取2001年1月至2004年8月分散在我院神经内、外科住院的30例SCCI患者进行回顾性对比分析，作为对照组。所有患者均经头颅CT或MRI以及临床检查确诊，均符合格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)重型分级标准(≤8 分)或中华医学会神经外科学会1997年拟订的《急性颅脑损伤分型的修改草案》中有关SCCI的诊断标准[2]，均合并肢体功能障碍。观察组34例，男26例，女8例，年龄17～68岁，平均32岁，手术治疗22例；对照组30例，男22例，女8例，年龄16～67岁，平均35岁，手术治疗23例。两组病例均经颅脑CT或MRI检查确诊，且两组配对因素(神志、性别、年龄、病期、最初日常生活活动能力等)对比，经处理差异无统计学意义，两组具有可比性。

1.2 方法 对照组按传统方法护理，给予病情观察、一般护理、对症护理、用药观察、健康教育和并发症的预防及护理等。观察组在传统护理的基础上，进行康复护理干预，做法如下：(1)入院后即收入神经重症监护室(NICU)进行监护。……