檀心广，米永刚，杨 杨

（南京市浦口区中心医院消化内科，江苏 南京 211800）

1983年Warren和Marshall首先从胃炎患者中分离出幽门螺杆菌(Hp)，本菌为革兰氏阴性微需氧菌，对多种抗菌素和铋剂敏感。国内有报道[1]慢性胃炎及消化性溃疡患者胃黏膜标本中，Hp检出率超过90%以上，Hp感染与慢性胃炎密切相关。因此，寻求安全、有效、简单和经济的方法抗Hp治疗具有重要临床价值。常用的一线抗Hp方案是以质子泵抑制剂(PPI)加两种抗菌素三联疗法和以PPI加两种抗菌素及铋剂四联疗法。Hp根除率可达到80%以上，但不良反应发生较多，有恶心、呕吐、厌食、味觉紊乱、腹胀、腹泻及便秘等。近年来，随着抗生素的应用，Hp耐药明显增多，Hp根除率在下降，我们应用培菲康联合PPI三联抗Hp治疗观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院消化科门诊2010年10月至2011年4月240例经胃镜确诊慢性胃炎，Hp阳性者，年龄18～70岁，男女不限，既往未接受过正规Hp根除治疗。随机分为以下两组，治疗组120例：予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，疗程7 d；培菲康 2粒tid，疗程14 d(d8～d21)。对照组120例：予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，疗程7 d(d1～d7)。两组患者性别、年龄差异无统计学意义。排除标准：①治疗前两周用过抗生素、铋剂、组胺2受体阻滞剂(H2RA)和PPI者；②妊娠或哺乳期妇女；③存在严重的心、肝、肺、肾及恶性肿瘤患者；④对本研究所用药物过敏者；⑤依从性差，不能合作本试验者。终止标准：①病情恶化或出现严重并发症；②试验期间出现严重副作用，无法耐受者；③治疗期间出现其他疾病干扰本观察者；……