王金童，王秀娟

(天津市公安局安康医院，天津 300240)

时间药理学主要研究药物的时效性，根据人体生物节律，合理选择用药时间，有助于提高药物疗效，降低毒副反应，为临床合理用药提供一个新标准与新的研究途径。现在已有多种药物的时间治疗在临床应用上取得进展, 如肾上腺皮质激素类、抗肿瘤化疗药物、心血管病药物、抗风湿药、哮喘病药物、抗炎药、精神病药物等，本文仅对心血管药物的时间药理学在临床的具体应用进行综述。

1 时间药理学的概念与内容

1.1时间药理学的概念 时间药理学(chronopharmacology)是研究药物治疗效果如何依据生物的时间选择和内源性周期节律变化的科学，这种药物疗效可预测的时间性差异,主要受内源性的生物节律支配，而非外在因素变化所导致。时间药理学现象应该认为是生物体对环境变化的一种适应的结果。

1.2研究内容 时间药理学主要是研究药物的时效性。即一方面研究药物对肌体的作用，即时间药效(chronoefectlveness)和时间毒性(chronotoxiclty)，另一方面也研究肌体对药物的作用，即时间药动学。在时间药理学中，可用时间治疗指数(chronotherapeut，CTt)来评价药物的时间安全性。CTt实质上综合反映了药物疗效和毒性随着人体各种生理节律所呈现的周期性波动。因此，同一药物不同给药时间其CTt是不同的。

时间药动学主要是研究药动学参数的昼夜节律变化,有时亦需研究月节律或年节律。由于与药物、肝肾血流量、各种体液的分泌速度及pH、胃肠运动等都有昼夜节律，这就使很多药物的一种或几种药动学参数呈现昼夜变化。……