广州市201例0～6岁婴幼儿25羟基维生素D营养状况的研究*

2011-06-21吴桂芬高风华

天津药学 2011年4期

王方，景尉，吴桂芬，陈韵，高风华

(1.广州市越秀区妇幼保健院，广州 510055； 2.广州市越秀区疾病控制中心，广州 510055； 3.中山大学公共卫生学院硕士生，广州 510080)

1 资料和方法

1.1临床资料随机选取本院儿童保健门诊保健的社区儿童201例，年龄为0～6岁婴幼儿，采集静脉血，哺乳期婴儿采集手指末梢血，分离血清-20 ℃保存。含哺乳期婴儿0～1岁51例，1～3岁100例，3～6岁50例。201名幼儿进行体格检查均无肝肾功能异常，无其他疾病。对参与研究儿童的亲属分别进行规范统一的问卷调查，了解研究对象的补钙及相关情况。

1.2方法

1.2.1 实验室检查标本采集当日检测骨源性碱性磷酸酶，2周内进行血清25羟基维生素D水平监测。采用英国IDS公司的25羟基维生素D酶免检测试剂盒，定量测定人体血清或血浆中的25羟基维生素D和其他羟基化的代谢产物。采用安徽高山药业提供的骨源性碱性磷酸酶试剂盒，以干化学结合免疫浓缩技术测定血中BALP活性。

1.2.2统计学处理所有数据先用Kolmogorov-Smirnov进行正态分布检验，再用SPSS 13.0进行分析，包括卡方检验、t检验、方差分析、关联性分析以及秩和检验。

2 结果

2.10～1岁哺乳期婴儿共51例，其血清25羟基维生素D的医学参考值范围(95%)：(144.5～10.5)nmol/L，以血清25羟基维生素D水平> 50 nmol/L为正常[1]检测结果该组有10例<50 nmol/L，则该组的维生素D缺乏率为10/51×100%=19.6%。以BALP≤200为正常，该组有46例在异常范围，则该组BALP的异常率为46/51×100%=90.2%。0～1岁幼儿测量前囟斜径，以前囟的对边中点连线长度在2.5 cm×2.5 cm以下为正常，否则为异常。临床表现多汗、易惊、枕秃，方颅、肋缘外翻、O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等体征为骨骼发育异常，无以上症状者为正常。

0～1岁组BALP和血清25羟基维生素D水平对囟门及骨骼发育的影响见表1和表2。囟门正常组与非正常组间BALP水平的差异有统计学意义(P<0.05)，囟门正常组与非正常组间的血清25羟基维生素D水平的差异有统计学意义(P<0.05)。25羟基维生素D水平对骨骼发育有影响(P<0.05)，BALP水平对骨骼发育无影响(P>0.05)。