尤秀敏

(厦门市仙岳医院 福建厦门 361000)

精神分裂症后抑郁是指在最近1年内确诊为分裂症,分裂症病情好转而未痊愈时出现的抑郁症状,且抑郁症状持续＞2周[1]。有些学者认为精神分裂症后抑郁归因于自知力的建立,和对有精神症状时自恋缺损的一种痛苦的体会。而有些学者认为抑郁是精神分裂症症状的一部分。精神分裂症后抑郁患者的预后较差,主要表现为复发率高和自杀危险性升高,严重影响了患者的生存质量[2]。本研究以新型抗抑郁药西酞普兰联合坦度螺酮与单独使用西酞普兰对照治疗精神分裂症后抑郁患者,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院住院的60例精神分裂症抑郁患者,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)分裂症后抑郁的诊断标准。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分,简明精神病量表(BPRS)总分＜30分。60例患者随机分为2组,其中西酞普兰联合坦度螺酮组有30例,男12例,女18例,平均病程(4.9±1.9)年,平均年龄(35.2±12.4)岁;单用西酞普兰组有30例,男13例,女17例,平均病程(5.1±1.2)年,平均年龄(34.9±12.7)岁。2组性别、病程、年龄方面无显著性的差异(P>0.05)。

1.2 方法

西酞普兰起始剂量为20mg,逐渐加量至20～60mg/d,另外联用组在使用西酞普兰的基础上联用坦度螺酮(律康,四川科瑞德制药有限公司生产),坦度螺酮每日3次,每次10mg。疗程为6周。在使用西酞普兰和坦度螺酮的同时,2组仍维持使用原用抗精神病药物并保持剂量不变。在治疗前及治疗的1、2、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病量表(BPRS)的副作用评定量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。H……