谢爱民

(湖南省衡东县人民医院 湖南衡东 421400)

主动脉夹层(aortic Dissection,AD)是临床致死率较高的心血管危重疾病之一,临床表现形式复杂多样,临床较易出现误诊、漏诊[1]。其病理基础为主动脉内膜出现破损,循环血液在高压下冲入血管壁内膜与中膜之间,沿主动脉长轴方向撕裂血管壁中层,导致主动脉血肿,出现真假2个腔同时存在的情况。随着近些年来高血压患者的逐渐增多,该病的发病率呈现逐年上升的趋势。因此,降低本病临床病死率的关键在于对于患者的早期诊断和及时正确的治疗。本文运用回顾性分析的方法,对在2004年12月至2008年12月期间于我院进行住院治疗的40例AD患者的临床资料进行总结分析,以期提高临床AD的早期诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选40例患者均经CT、MRI、UCG等检查手段确诊为AD,依据DeBakey分类标准:Ⅰ型24例,Ⅱ型3例,Ⅲ型13例。其中男性28例,女性12例,男女比例为7∶3,年龄34～81岁,平均年龄(55.60±3.20)岁;既往有高血压病史29例,动脉粥样硬化病史8例。

1.2 研究方法

根据患者发病时间将40例患者分为2组:2004年至2006年为观察1组,2006年至2008年为观察2组,2组各20例患者;对所选患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,将2组患者在临床诊断时间以及预后等方面的情况进行对比。2组患者在性别、年龄、病史及病情方面差异性不大,P>0.05,具有可比性。

1.3 统计学方法

本组研究资料采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特征

2.1.1 临床表现 以撕裂样或压榨样疼痛为首发症状的患……