甘露醇激发试验在咳嗽变异型哮喘患者中的临床应用

2011-06-21王慧敏戈改真何慧洁张冬

中外医疗 2011年31期

王慧敏戈改真何慧洁张冬

(包头医学院第一附属医院内蒙古包头 014010)

随着现代人生活方式的转变,吸入性变应原不断增加,导致支气管哮喘的患者逐年增加,且症状趋于不典型,这就需要不断研发新的诊断方法和手段,最近,国外推出了一项使用甘露醇干粉吸入间接测量气道反应性的方法,国内相应的研究资料尚少,在这样的背景下,我们开展了此项研究。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究选取2008年1月至2009年12月呼吸科门诊已确诊的咳嗽变异型哮喘患者37例,均为既往经常规激发试验阳性确诊。其中17例长期规律使用吸入糖皮质激素ICS(使用时间3个月以上),20例近1个月内未使用过ICS或其他治疗哮喘的药物。并选取同时期门诊非哮喘慢性咳嗽患者30例。(30例均为慢性咳嗽且排除哮喘的患者,包括10例慢性支气管炎,10例咽炎患者,3例反流性食道炎患者,2例气管-支气管结核患者,5例鼻后滴流患者)。2组患者年龄组成无统计学差异。所有入选患者肺功能显示FEV1均在预计值70%以上,低于70%者排除,且在激发试验前72h内禁用β2受体激动剂及其他支气管解痉药。

1.2 方法

甘露醇粉为干粉喷剂制剂(郑州坤利有限公司生产,型号ISO,含量99.8%,产品规格100g/瓶),采用噻托溴铵吸入试验的装置,甘露醇粉分别以50、100、150、200、250、300、400、500、600mg递增,直至出现阳性反应,吸入后90s测定肺功能,FEV1下降＞20%为阳性。600mg吸入后仍不能使FEV1下降＞20%者为阴性。