苏慧

(江阴市人民医院 江苏江阴 214435)

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,但仍是围产儿死亡和疾病的首要原因。因此,准确预测早产的发生是降低早产发病率和死亡率的关键。本文通过检测孕妇阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)以及阴道超声测量孕妇宫颈长度,进行早产预测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2010年10月在我院诊断为先兆早产并收入院治疗的孕妇102例。所选孕妇均为单胎初产,孕28～34周,有规律宫缩≥4次／h,宫口扩张＜2cm,胎膜未破,24h内无性生活史及其他阴道操作,无严重产科合并症和并发症者。

1.2 方法

1.2.1 fFN检测方法 孕妇取膀胱截石位,窥阴器扩开阴道并暴露宫颈,将无菌拭子置于阴道后穹窿10～15s,采集阴道分泌物。将拭子头插入缓冲液中充分混合10～15s,采用ADEZA公司fFN快速检测条按说明进行测试。

1.2.2 宫颈长度测量方法 孕妇排空膀胱,将阴道探头置入阴道,轻轻接触宫颈,转动至宫颈矢状面,测量宫颈内口至外口距离为宫颈长度。

1.2.3 诊断标准 fFN检测结果阳性出现2条线,即反应线和质控线。如反应线颜色很浅仍判读为阳性。阴性结果只出现一条线,即质控线。如质控线没有出现,则判定为无效测试。超声检测以宫颈长度≤30mm为异常。

1.2.4 统计学方法 应用SPSS 10.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,P＜0.05有显著差异。

2 结果

2.1 fFN检测结果

102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34.3%,其中5例患有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病。……