李 斌 王 君 范 颖

(首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京 100029)

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)多发生于育龄妇女,是一种雌激素依赖性疾病。正常子宫内膜的增殖和分泌受到雌孕激素及其受体(ER、PR)的调节。多数学者认为 EM患者子宫内膜细胞凋亡减弱、增殖增强[1,2]。本研究通过免疫组织化学的方法检测 EM在位及异位内膜上 ER、PR与凋亡抑制基因(Bcl-2)、促凋亡基因(Bax)的表达情况,探讨雌孕激素受体在 EM细胞凋亡与增殖活动中的调控作用。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

EM组 40例,年龄 26～45岁,(36.0±6.3)岁。选取 2006年 8月 ～2007年 8月在我院因 EM行腹腔镜手术的患者,术中取在位及异位子宫内膜,术后均经病理证实为 EM,其中增殖期 20例,分泌期 20例。

对照组 40例,年龄 27～44岁,(34.6±5.2)岁。为同期因其他非激素依赖性疾病(15例输卵管积水、13例卵巢浆液性囊腺瘤、12例卵巢黏液性囊腺瘤)行腹腔镜手术患者的子宫内膜,增殖期 20例,分泌期 20例。符合以下标准:①月经周期规则,经量中等;②术中及术后病理证实无子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫内节育器、不明原因的不孕症及能分泌激素的卵巢肿瘤等可能影响观察指标的疾病;③诊刮排除子宫内膜病变;④至少 6个月内未服用甾体类激素(包括避孕及流产药物)。2组年龄统计学上无显著差异(t=1.084,P=0.282)。

1.2 方法

标本离体后经 10%福尔马林固定,石蜡包埋,每份标本连续切片 4μm×5张,一张进行 HE染色作月经周期分期,其余做免疫组化链霉素抗生物蛋白 -过氧化物酶(SP)法染色,检测 EM患者和对照组子宫内膜组织中 ER、PR、Bcl-2、Bax的表达情况。……