刘大鹰 胡灼君 农天雷 林敏

(广西柳州市柳铁中心医院呼吸内科,*核医学科,广西 柳州 545007)

纤维支气管镜(fibro-optic bronchoscope,FB)检查是目前诊断肺癌的重要方法之一,可为肺癌的诊断提供病理学依据。肿瘤标志物(tumor marker,TM)主要是指由肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质,这些物质正常人体内缺乏或含量极低。痰液中 TM的检测对肺癌的诊断有一定的意义。本研究探讨联合应用这2种方法对肺癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月—2011年2月在我院住院的98例患者。其中研究组为52例未经治疗的肺癌患者,全部病例均经细胞学或组织病理学证实,其中男性30例,女性 22例;年龄28～91岁,中位年龄63岁。病理类型:鳞癌19例,腺癌22例,小细胞癌9例,大细胞癌2例;TNM分期:Ⅰ～Ⅱ期17例,Ⅲ～Ⅳ期35例。对照组为46例同期肺良性病变患者,其中男性25例,女性21例,年龄19～87岁,中位年龄52岁。其中肺炎28例,肺结核15例,其他3例。2组患者均无同时合并其他系统恶性肿瘤证据。

1.2 痰标本的收集和处理

1.2.1 清洁干燥和灭菌处理后的带盖样本盒收集痰标本。患者晨起后用清水漱口3次,深咳出1～2口痰入样本盒;或FB检查后留痰,加盖并在0.5 h内送检。无痰患者用3%灭菌氯化钠液超声雾化后留痰送检。痰标本涂片镜检应有较多柱状上皮细胞及白细胞,否则重留。

1.2.2 估计痰标本量,加入等量混匀的胰酶悬液,用消毒棉签搅动痰液,使两者充分接触,静置30min至液化无痰丝,吸取消化后痰液于试管中,以3000 r/min离心5min,取上层清液备用。……