华丽慧

吉林省农安县人民医院，吉林 农安 130200

2009年3月到2010年3月来我院口腔科就诊的患牙周病并吸烟的患者56例，通过洁治术去除局部刺激物并配合戒烟取得较好的治疗效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009.3～2010.3来科室就诊的患牙周病并吸烟的患者56例，其中男40例，女16例，年龄在28～62岁，患者都有吸烟的习惯，对患者进行牙周袋探诊检查及X线片拍摄，根据牙周病分类方法［1］分类得到:患中轻度牙周病12例，中度牙周病35例，重度牙周病9例。将患者随机分成两组，见表1。

表1 56例分组情况 (n)

1.2 治疗方法 对两组患者都进行常规的牙周病治疗。

(1)对于有牙石的患者采用龈上洁治术和龈下刮治术，去除局部的刺激物。

(2)急性炎症期采用双氧水冲洗。

(3)教导保持口腔卫生，采用正确的刷牙方法。

(4)定期复查。

对治疗组患者教导戒烟，治疗后不再吸烟，以保持口腔的良好的环境。

1.3 疗效评定标准 治疗后牙周病症状得以控制，牙周袋变浅，松动度减轻，牙龈出血情况消失，X线片显示牙槽骨正常为治疗效果良好。如果治疗后对牙周病没有改善则治疗无效。

1.5 统计学计算 采用χ2检验，P＜0.005为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果见表1。

表1 两组治疗效果 (n)

3 讨论

牙周疾病为牙周组织各类疾病的总称，主要有牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙龈萎缩等［2］。然而吸烟是引起牙周病的主要原因之一，烟草燃烧的热和聚集的烟垢，对牙龈是不良刺激;而牙面出现焦油沉积物，更促进牙菌斑和牙石量的增多，吸烟者牙槽骨的吸收也较不吸烟者严重，吸烟会导致免疫力下降，使牙周组织对感染的抵抗力减弱，吸烟还会抑制成纤维细胞的附着，影响牙周病治疗后的愈合。吸烟和牙周病的关系已经被广泛的研究，所有的研究都提示吸烟方式和量对牙龈组织状况、牙周组织的丧失和牙周炎的严重程度有影响［3］。烟草中含有很多毒素，加重牙周病，吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高，病情也较重，失牙率也高。吸烟导致牙周病发病机制尚未明确，但普遍认为吸烟影响局部的血液循环，影响体液免疫，细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性多形核白细胞的趋化和吞噬功能［4］。所以如果想更有效的治疗牙周病需要在牙周病彻底治疗后对吸烟的患者应劝导其戒烟，以获得更显著的治疗效果。

综上所述，吸烟与牙周病之间存在着一定的关联性，在牙周病治疗后配合戒烟会获得更好的治疗效果。因此，我们建议口腔科医生应当对于吸烟的牙周病患者应当讲解戒烟对治疗的帮助，以帮助牙周病的康复。此外，保持良好的生活习惯，减少压力，配合正确的刷牙方法，保持口腔卫生，并及时来医院复查，以获得更好的治疗效果。

［1］曹采芳.牙周病学［M］.第二版.北京:人民卫生出版社，2002:64.

［2］陈斌.牙周治疗对系统性疾病影响的研究进展［J］.国际口腔医学，2009:36.

［3］卞金有.预防口腔医学［M］.第五版.人民卫生出版社，2008:183－184.

［4］孟焕新.牙周病学［M］.第三版.人民卫生出版社，2009:77.