罗和平 杨芳 熊晓艳 葛华 阳梅兰

(江西省萍乡市人民医院 江西萍乡 337055)

根面龋始于牙骨质或牙本质其组织的有机成分多于釉质,这种临床损坏具有其特殊性从而使得治疗十分困难[1～2]。我们自2001年以来,对老年根面龋患者,分别使用Dyract复合体和光固化复合树脂进行充填治疗,于术后6个月、3年进行追踪随访,对比观察2种材料治疗根龋的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据Katz提出的根面龋诊断标准[3],选择老年根面龋患者240例,共406颗根龋牙,其中,男131例214颗,女109例192颗;年龄57～82岁,平均65岁;牙位分布:磨牙115颗,双尖牙147颗,前牙144颗。患牙均为活动性根龋,无牙髓炎症;随机分为2组:Dyract复合体组(简称Dyract组)120例202颗,光固化复合树脂组(简称光固化组)120例204颗。

1.2 材料和设备

Dyract AP复合体、Dyract AP氢氧化钙、NRC、Prime&Bond NT、光固化复合树脂(Pekalux)、登士柏光固化机。

1.3 方法

Dyract 组:按照选色、去腐备洞、清洗、隔湿吹干、护髓、NRC酸蚀(必要时)、涂布Prime&Bond NT、光照、外形修整等步骤操作。光固化组:按照选色、去腐备洞、酸处理、隔湿吹干、护髓、涂粘结剂、光照、充填、再光照、外形修整等步骤操作进行。治疗后6个月、3年分别进行复查。

1.4 疗效标准

成功:修复牙面外形正常,符合牙龈生理要求,与洞壁密合无松脱,无明显变色,无继发龋,无牙髓牙周继发病变。失败:充填体有部分或全部脱落,与洞壁有明显缝隙,明显变色,出现牙髓或牙周继发病变。

2 结果

治疗后6个月共随访复查了372颗根龋牙,随访率92%;治疗后3年共随访复查了337颗根龋牙,随访率83%。Dyract组和光固化组近远期疗效对比情况见表1。……