蓝秋龙

(防城港市第一人民医院 广西防城港 538001)

尿潴留是剖宫产术后较常见的并发症,临床上主张先进行诱导排尿,方法为热敷按摩膀胱区,听流水声、会阴冲洗,但效果不显著,也有采用开塞露诱导排尿和口服番泻叶促进自动排尿的报道。近一年来,笔者在常规诱导排尿基础上采用了放松训练,促进自动排尿,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

为2008年1～12月在我院进行剖宫产术的产妇,其中实验组有15例使用镇痛泵,32例使用杜冷丁,20例术后未用镇痛,对照组有15例使用镇痛泵,32例使用杜冷丁,20例术后未用镇痛,年龄在18～41岁,条件是足月初产妇,文化在初中以上。

1.2 方法

按入院顺序随机分组,实验组和对照组各67例,2组剖宫产产妇一般情况无显著差异性,实验组除诱导、解释外还给予放松训练,对照组只进行常规诱导及解释。效果判定:30～60min以内能自动排尿为效果好,不能排尿为无效。

1.2.1 健康教育 对剖宫产的产妇插尿管前进行解释、讲明留置尿管的目的,手术所需要的时间及术后留置尿管的时间等等,以消除产妇的恐惧心理,以达到思想放松的目的。

1.2.2 放松训练 由操作者指导产妇进行放松训练。即插尿管前及拔尿管后放松训练,主要讲解放松的种类,并进行腹式深呼吸和肌肉放松训练。(1)腹式深呼吸的方法[1]:两腿轻松地张开,膝微曲,两手的拇指张开,其四指并拢,轻放在下腹部且围成三角形,两手的拇指张开,约位于肚脐的正下方,深吸气时,使下腹部膨胀般地鼓起,呼气时,使下腹部凹陷地恢复原状。……