陈赛雄

(湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000)

深静脉血栓形成(DVT)是脊柱外伤及术后病人常见并发症之一,并且DVT往往继发肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)。由于脊柱科患者往往需要较长时间卧床治疗,而且有些患者还存在神经损伤,这就进一步增加了血栓的风险[1],因此,针对脊柱手术后患者采取系统的预防DVT形成的护理措施十分重要,系统的干预可有效降低DVT的发生率。我科在2008年10月至2010年12期间行脊柱手术271例,术后对患者进行系统的护理干预以预防DVT的发生,临床效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2008年10月至2010年12期间行脊柱手术的271例患者纳入实验组,其中男性170例,女性101例,年龄24～77岁,平均年龄(53±11)岁;选取2006年10月至2008年10月期间于我科行脊柱手术的患者235例纳入对照组,其中男性150例,女性85例,年龄23～75岁,平均年龄(51±12)岁;2组患者骨折部位及手术方式见表1、表2。2组患者在性别、年龄、病情及手术方式方面差异性不大,均P>0.05,具有统计学意义。

2 方法

2.1 干预方法

对照组患者予以常规护理措施:每2小时定时轴向翻身1次;长期输液患者尽量避免对同一静脉、同一部位反复穿刺以及避免对下肢静脉进行穿刺;嘱患者戒烟,同时指导深度呼吸以及咳嗽运动,2min/次,3次/d;指导低盐低脂高纤维素饮食,鼓励多饮水,保持大便通畅;实验组患者在对照组常规护理基础上,采取系统预防性护理干预措施,具体如下。

2.1.1 正确评估 参照外科手术术后DVT危险评估标准,对实验组患者进行评估,其中低危15例,中危106例,高危99例,极高危51例。对……