任秀丽

(吉林省图们市人民医院 吉林图们 133100)

乙型病毒性肝炎在我国有较高的发病率,已经成为危害群众健康的公众性问题［1］,实验室的诊断对于乙型肝炎的预防以及患者的病情观测、抗病毒治疗效果的观察等有着至关重要的作用,目前临床上检测乙肝病毒及其复制情况的方法主要有酶联免疫法检测乙肝两对半(HVB M)血清标志物和PCR法测定HBV-DNA［2］。因此在临床中通过监测乙肝患者血清HBV-DNA的动态变化,来了解乙刑肝炎HBV-DNA病毒复制活跃与临床的关系以及拉米夫定治疗效果。

1 材料与方法

1.1 标本来源

100例,乙型肝炎均为我院2006年9月至2008年4月门诊或者住院患者,男68例,女32例,年龄(50.48±11.52)岁,诊断符合西安病毒性肝炎学术会议诊定诊断标准［3］。其中25例为对照组,75例肝功能化验治疗前ALT>40μ,HBV-DNA≥1.0×104copies/mL HBV-M示HbsAg、HBcAb均为阳性的患者。

(1)HBV-DNA检测采用荧光定量方法,检测试剂盒购自深圳匹基生物工程有限公司。

(2)肝功能检测,血清ALT测定采用全自动生化分析仪,ALT>40UL视为异常。

(3)乙肝二对半检测采用酶联免疫方法,乙肝检测试剂盒为夏门新创生物制品所提供。

(4)LAM(葛兰素史克中国投资有限公司)100mg片/d,疗程52周,于治疗前治疗期间,每隔3个月检测HBV-M、HBV-DVA定量,并动态观察ALT水平,疗程结束后随诊24周。

1.3 仪器

美国PE7700自动荧火PCR仪、日本奥林巴斯AU600全自动生化分析仪。

1.4 疗效评价

完全应答治疗结束时HbeAg转阴,或HBeAg/HBeAb出现转换,ALT正常,HBV-DNA阴性,部分答应:HBeAg阴转或HBeAb未阳转,HBV-DNA短暂消失,ALT值下降为治疗前一半,无应答:未达上述标准者。

1.5 统计学处理

各组治疗前后均数变化,组间率比较采用χ2检验。