张 雪 张东彦 兰 蓓 赵建忠

(北京市丰台区疾病预防控制中心计划免疫科，北京 100071)

疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization，AEFI)，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。一方面疫苗接种可以作为直接原因对机体产生危害，另一方面也可以作为诱因加速机体原有的异常功能，从而造成严重的后果。本文就北京市丰台区发生的1例胸腺淋巴体质患儿接种疫苗诱发死亡病例进行详细的报告，并通过医学文献检索对1986年到2010年近25年间中国期刊总库中收录的所有接种疫苗诱发猝死的报告进行逐一的分析，找出与该病例同类的胸腺淋巴体质患儿接种后死亡的病例，对相关特点进行描述性分析，望引起医务人员高度重视。

1 案例情况

患儿，黄某某，女，2008年12月5日出生，福建人。2010年7月22日上午9时左右按照常规计划免疫程序到接种门诊注射第四剂百白破疫苗(diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis vaccine，DTP)，接种后12 h后出现抽搐、昏迷，经医院现场抢救无效死亡。患儿死后家属同意对尸体进行了病理解剖，北京市预防接种异常反应调查诊断专家组于2010年7月24日和9月25日先后两次召开了黄某某死亡鉴定会。

经查实，此次百白破疫苗接种是按照北京市计划免疫接种程序进行的第四剂疫苗的接种。患儿家长自愿选择为患儿接种葛兰素史克生物制品有限公司生产的吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，接种疫苗批号为YC14B097DA，有效期到2011年9月。……