垂体生长激素腺瘤经蝶入路手术预后因素分析

2011-06-12毕智勇贾桂军

首都医科大学学报 2011年5期

关键词：手术

毕智勇贾旺贾桂军

(首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，北京 100050)

生长激素(growth hormone，GH)垂体腺瘤的年发病率3～4/100万［1］。由于GH、胰岛素类生长因子1(insulin-like growth factors-1，IGF-1)对代谢和躯体生长的影响以及由此产生的合并症，特别是患者有呼吸、心血管系统合并症和较高的恶性肿瘤发生率，肢端肥大症患者病死率是年龄和性别相匹配的正常人群的2～3倍［1］。显微经蝶窦入路手术切除垂体生长激素腺瘤一直是治疗生长激素垂体腺瘤的首选治疗方法。本研究组总结2004年1月～2008年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科六病区经蝶手术治疗、资料完整的垂体生长激素腺瘤106例，随访患者手术前后激素变化、总结影像学检查等资料，评价分析影响垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效的因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究组共纳入垂体生长激素腺瘤患者106例(无混合分泌型肿瘤)，其中男性38例，女性68例;年龄16～69岁，平均年龄(35.44±10.76)岁。患者均为首次接受手术。所有患者均有不同程度的肢端肥大症的临床表现，伴有视力下降者57例，视野缺损者47例，小关节胀痛者91例，闭经者44例，头痛者67例，性功能减退者46例，糖尿病者77例，高血压者34例。所有病例于术前均接受MRI检查、CT鞍区薄层及冠矢状位扫描。