沈 峰 潘海涛 麻 松 曾 峥

(首都医科大学附属北京天坛医院骨科，北京 100050)

临床工作中医师发现，当四肢骨折伴随脑损伤时，骨折处往往可见骨痂过度生长，骨折愈合明显快于单纯的四肢骨折，甚至在肌肉中出现异位骨化。尽管临床和实验研究［1-3］均支持中枢神经损伤促进骨折愈合的结论，但其作用机制仍未明确。1990年Bidner S M等［4］研究发现，脑损伤后其血清促骨生长活性增加。从此，体液因素引起了学者们的广泛关注。国内学者也设计了大量动物模型实验［5-7］，对体液因素中各种生长因子对于脑外伤合并骨折时促进骨折愈合的可能机制进行了研究，并取得了重要进展。目前国内外有关脑外伤合并骨折病人体液因素及激素水平与骨折愈合关系的相关报道甚少。

本文作者通过酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组织化学染色，观察骨折合并脑损伤时人体血清中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor，VEGF)含量的变化与骨折位点VEGF表达的关系，探讨脑损伤合并骨折时骨折愈合加速的机制，以期为临床应用VEGF等相关因子治疗难愈合性骨折提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 材料

实验于2008年10月至2010年11月在首都医科大学附属北京天坛医院骨科及病理科完成。Olympus显微镜、摄影镜、病理图像分析系统由北京天坛医院病理科提供;VEGF多克隆抗体、PV-6000即用型二步法检测试剂盒(北京中杉金桥公司)。VEGF酶联免疫吸附试剂盒由北京嘉美诺斯生物科技有限公司提供。酶标读板仪(Humanreader，德国)由北京天坛医院检验科提供。……