贾保祥 马威然 田 野

(首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科，北京 100050)

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)配型是器官移植患者术前选择最佳移植供者的重要检测之一，而肾移植术后群体反应性抗体(panel reactive antibody，PRA)检测则是鉴别移植物发生排斥反应的重要监测项目之一。血肌酐也是判断肾移植术后移植肾功能的重要指标之一。目前，在移植肾源极其匮乏的情况下，了解亲属肾移植供受者HLA配型的配合率的多寡和PRA抗体在亲属肾移植术后产生的概率，对预测移植肾的长期存活具有一定的临床意义。因此本文对亲属肾移植受者肾移植术后1～4的HLA配型、PRA产生概率和肾功能变化进行了追踪研究，报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象为2006年4月至2009年12月于首都医科大学附属北京友谊医院进行亲属肾移植的336例患者，其中男性245例，女性91例，最大年龄58岁，最小年龄10岁。将患者分为5组:第1组为接受父母移植肾的患者118例，其中男性96例，女性22例。第2组为接受子女移植肾的患者12例，其中男性5例，女性7例。第3组为接受兄弟姐妹移植肾的患者107例，其中男性76例，女性31例。第4组为接受其他亲属移植肾的患者92例，其中男性64例，女性28例。第5组为夫妻间肾移植的患者7例，其中男性4例，女性3例。

亲属肾移植供者年龄最大67岁，最小21岁。其中第1组的供者中男性患者51例，女性67例。第2组的供者中男性10例，女性2例。第3组的供者中男性71例，女性36例。第4组供者中男性77例，女性15例。第5组供者中男性3例，女性4例。

1.2 试验方法

1.2.1 HLA 分型

采用美国莱姆德公司和美国GTI公司提供的低分辨SSP-HLA-Ⅰ类、Ⅱ类分型试剂。……