刘英民，赵雪竹，彭永光

(河北省唐山市迁西县人民医院，河北 迁西 064300)

膝关节创伤性滑膜炎是由于膝关节受到急、慢性损伤刺激滑膜渗出增多，以膝关节大量积液为特征的一种非感染性炎症反应疾病。目前治疗方法多以药物、针灸、理疗为主，且疗效缓慢难以根治。笔者自2006年8月以来，用小针刀加膝关节菱形阻滞治疗该病取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究患者152例均为门诊患者。采用随机对照法分为治疗组和对照组，治疗组86例，采用小针刀加膝关节菱形阻滞治疗，男38例，女48例;年龄22岁～65岁;病程1个月 ～8年。对照组66例，采用温针法治疗，男30例，女36例;年龄20岁 ～63岁;病程2个月～7年。2组患者治疗之前性别、年龄、病程、症状比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 ①膝关节有跌打损伤或过度活动劳损史;②膝关节肿胀疼痛，活动受限;③关节穿刺或B超证实关节内有积液，结合X线片明确诊断。

1.2.2 纳入标准 凡符合创伤性膝关节滑膜炎诊断标准者，年龄20岁 ～65岁，可纳入实验病例。

1.2.3 排除标准 ①非外伤性滑膜炎、痛风、结核等;②伴有骨折、韧带断裂、脱位等;③合并重度心脑血管、肝肾功能不全者;④年龄小于20岁或大于65岁者;⑤孕妇和哺乳期妇女。

2 方法

2.1 治疗组

①体位:患者仰卧位，膝关节屈曲80°足平稳地放在治疗台上;②定点:A:菱形阻滞4点:将髌骨尖直下30mm定为 a点，髌底直上30mm定为 c点，内、外侧副韧带中点分别定为 b、d点。B:小针刀定点一般以阿是穴为主取3～5点;③方法:先用1%利多卡因在阿是穴上局部麻醉，每处1ml。……