徐进友

(江苏省中西结合医院神经内科，南京 210028)

缺血性脑血管病属中医“中风”、“眩晕”范畴，多系痰湿内阻或气虚血瘀，内风妄动、脉络痹阻是其主要发病机理。现代医学多认为，动脉粥样硬化是其常见的原因，炎症反应是斑块破裂及不稳定的主要原因[1]，高敏C反应蛋白在组织损伤、缺血、缺氧时其血清浓度急剧快速升高，在缺血脑血管病中的作用日益引起重视。近年来，我们运用黄连温胆汤加减在早期缺血性中风治疗中取得显效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

所选病例为2007年11月～2009年5月江苏省中西医结合医院神经内科住院患者，共计78例，发病时间在48h以内，符合缺血性中风诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男20例，女22例，年龄43岁 ～81岁，平均62.24岁 ±6.53岁，基底节区梗死16例，脑叶梗死14例，内囊梗死6例，脑干梗死1例，小脑梗塞3例。对照组36例，男19例，女17例，年龄41岁～76岁，平均60.93岁 ±8.76岁，基底节区梗死15例，脑叶梗死11例，内囊梗死5例，丘脑梗死2例，脑干梗死1例，小脑梗死2例。2组患者性别、年龄、既往史、伴发病评分等均无显著性差异(P＞0.05)，2组基线资料具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《脑梗塞诊断标准》[2];中医证候诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》[3]。并排除有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染和严重的心肝肾疾病，且无外伤手术史。

2 方法与检测

2.1 治疗方法

对照组采用常规治疗，即给予降颅压、降纤、抗凝或抗血小板聚集剂、阿托伐他汀调脂、脑保护剂及对症处理。……