张翠月，高 征

(1.南阳理工学院张仲景国医学院，河南 南阳 473004;2.南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000)

银屑病(Psoriasis)是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为“白疕”。近代中医各家对银屑病的治疗各有所长，但基本上已形成了“从血论治”的共识。我们自2006年8月～2009年3月用自拟解毒化瘀消疕汤(免煎剂)治疗寻常型银屑病80例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 依照《皮肤性病学》[1]的诊断标准。皮损以丘疹、斑丘疹及大小不等的红色斑片为主，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可出现筛状出血点，基底浸润，急性期可有同形反应;皮疹形态有点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型;皮损好发于头部、四肢伸侧的肘膝关节附近，常泛发全身。发于头部者，毛发呈束状;发于甲板(指、趾)者，则甲板呈顶针状。

1.1.2 中医辨证标准 参照《中医外科学》[2]结合《中药新药临床研究指导原则》[3]而制定的寻常型银屑病进行期辨证标准。

①血热内蕴证:皮损以丘疹、斑丘疹为主，基底颜色鲜红，层层鳞屑，抓之有点状出血，可有同形反应出现，或有不同程度瘙痒，伴心烦口渴，便秘溲黄，舌质红苔黄，脉弦数;②血热夹湿证:皮损多呈丘疹、斑丘疹或大小不等的斑片，基底潮红，鳞屑较少，局部湿润或有渍水，自觉皮肤微痒，渴不欲饮，身体倦怠，舌质红苔薄黄或白腻，脉滑数或濡数;③血热兼瘀证:皮损反复不愈，多呈斑块状，基底红色或暗红，鳞屑较厚，持久不退，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或沉缓。……