王双建 宋丽华 高连生 李运良 吴风青

河北省西部山区为太行山山地丘陵区，地势封闭，农村医疗体系不完善，糖尿病知识普及不足，农民对其危害认识不充分，即使确诊后，治疗依从性差，为糖尿病并发症的出现带来隐患，故有必要对该区进行医学干预，减少其致死致残率。因此我院在2010年对河北西部山区农村进行了2型糖尿病流行病学调查，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2010年7月至2010年12月在河北省西部山区的23个县(市)，以村为单位，按人均收入分为两个等级，年人均收入高于8000元/人，设为经济富裕组;年人均收入低于此标准的，设为经济一般组。采用整群随机抽取年龄35～74岁在该地居住5年的农村居民作为研究对象。

1.2 调查及检查方法 调查内容有年龄、性别、职业、体力活动、饮食情况、首次检测血糖方式、对糖尿病认识、低血糖发生率、治疗方式;体检项目按照2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》［1］中推荐方法测量身高、体重、腰围;血糖测定分别在禁食8 h后和饮用75 g无水葡萄精的水溶液2 h后分别采静脉血2 ml，采用己糖激酶法测定空腹和餐后2 h血糖。

1.3 诊断标准 按WHO诊断标准［2］进行血糖测定值的诊断，空腹血糖(FPG)≥126 mg/dl(7.0 mmol/L)，OGTT 2 h血糖(2 hPG)≥200 mg/dl(11.1 mmol/L)。不足以诊断为糖尿病的高血糖被诊断为空腹血糖受损(IFG)或葡萄糖耐量减低(IGT)，美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南称为“糖尿病前期”IFG=FPG:100 ～125 mg/dl(5.6 ～6.9 mmol/L)，IGT=2 hPG:140～199 mg/dl(7.8～11.0 mmol/L)。糖尿病知晓的定义为研究对象知道以前被卫生专业人员诊断为糖尿病。糖尿病治疗的定义为目前正在对自身糖尿病进行药物治疗或非药物治疗(控制体重、减重、体育锻炼和改变饮食)。……