拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

2011-06-08那琳琳

哈尔滨医药 2011年6期

王莹，那琳琳

(哈尔滨二四二医院，黑龙江哈尔滨 150060)

近年来，以拉米夫定为代表的核苷类抗病毒药物在慢性乙型肝炎治疗中得到广泛应用，因其价格适中，仍为多数患者的首选，但拉米夫定疗程不确定，HBeAg血清转换率不高，停药后易出现病情反跳，且易出现病毒变异等情况，一直困扰着医生及患者。胸腺肽α1是酰基化的含28个氨基酸的多肽激素，有促进T细胞成熟，减低病毒复制的作用。相关研究显示，胸腺肽α1(Tα1)联合LAM抗乙肝病毒的疗效明显增强［1］，我们对该项研究做了进一步的观察，其结果如下。

1 资料和方法

1.1 病例选择:52例患者，男43例，女9例。年龄18～60岁，平均36.24岁。均为我院门诊或住院患者。均符合2005年制定的慢性乙型病毒性肝炎防治指南诊断标准［2］，①血清HBsAg、HBeAg持续阳性1年以上;②血清HBV－DNA连续2次阳性;③血清ALT超过正常值上限2倍，但低于正常值上限10倍;④非妊娠或哺乳期妇女;⑤近1年内未使用抗病毒药物及免疫调节药。病例随机分成两组，联合治疗组和拉米夫定组，每组26例，两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。

1.2 治疗方法:联合治疗组用拉米夫定［葛兰素史克(苏州)公司生产］100 mg/d，口服，疗程18个月后观察相应指标，决定是否停药。治疗开始时给予胸腺肽α1(成都地奥九泓制药厂产品)，1.6 mg/次，皮下注射，2次/周，连续6月。拉米夫定组仅给予拉米夫定，100 mg/d，口服，疗程18月。于治疗后6月、12月、18月进行临床评估及实验室检查。

1.3 统计学处理用χ2检验。